一、參保辦理和繳費標準
在校大學生以所在高校為參保單位，辦理參保登記和繳費手續(xù)。學生個人繳費標準暫按每人每年35元的標準執(zhí)行。由所屬高校代收并開具財政部門監(jiān)制的專用收款票據(jù)。
二、待遇享受時間
大學生參保繳費后享受基本醫(yī)療保險的待遇期為每年的
三、醫(yī)保待遇享受內(nèi)容
1、普通門診待遇：大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金實行學校包干使用。按每位學生每年30元的標準撥付高校包干使用。具體報銷政策由各高校自行制定。
2、特殊病門診待遇：大學生患有我市規(guī)定的25種門診特殊病種的，可向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報鑒定。符合政策規(guī)定的享受門診特殊病待遇。
3、住院醫(yī)療待遇：大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇一覽表
享受類別 | 享受待遇政策規(guī)定 | 報銷結(jié)算 | ||
普通門診 | 大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金實行學校包干使用。每生每年30元的標準撥付高校包干使用。 | 個人先墊付，由各高校自行報銷結(jié)算 | ||
特殊病門診 | 冠心病、高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、腎透析、腎移植術后、肝硬化、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、再生障礙性貧血、康復治療、慢性乙型肝炎等二十五種疾病可享受特殊病門診治療。門診特殊病不設起付標準，在《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病用藥目錄及診療項目》范圍內(nèi)的門診特殊病醫(yī)療費用，個人承擔10%，基金承擔90%。 | 大學生在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。 | ||
住院 | 起付標準（門檻費） | 基金支付比例 | ||
三級醫(yī)院 | 300元 | 90% | ||
二級醫(yī)院 | 200元 | 92% | ||
一級醫(yī)院 | 100元 | 94% | ||
異地住院 | 300元 | 90% | ||
備注 | 1、普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，按照我市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準執(zhí)行。 | |||
四、就醫(yī)注意事項
1、普通門診需到各高校校醫(yī)院門診就醫(yī)，或按照各高校自行規(guī)定就醫(yī)，否則費用不予報銷。
2、特殊病門診實行定點治療，大學生一個結(jié)算年度內(nèi)可選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。
3、住院定點就醫(yī)，大學生因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。大學生不在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。
五、相關辦理須知
1、特殊病種門診卡的辦理
大學生患有門診特殊病規(guī)定病種的，由本人填寫《合肥市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》，并附近期相關病歷和醫(yī)學檢查報告，向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報鑒定。符合條件的由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給《合肥市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學生自取得《醫(yī)療卡》后開始享受門診特殊病待遇。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)的辦理
大學生在本市就醫(yī)后需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或在外地生病需住院治療的，全部由各高校辦理備案手續(xù)，履行相關責任。學生向?qū)W校申請辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)后，由學校填寫《在肥高校在校大學生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地就醫(yī)備案單》，并經(jīng)學生輔導員和院（系）領導核實后，由學校醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽署意見。
（1）轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。大學生在校期間生病需要住院的，在經(jīng)校醫(yī)院或合肥市定點醫(yī)院首診后，自愿轉(zhuǎn)入外地的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，憑我市定點機構(gòu)或校醫(yī)院首診病歷，在學校辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。
（2）異地就醫(yī)。大學生在實習、寒暑假、法定節(jié)假日、休學等不在校期間異地因病需住院治療的，應在當?shù)氐幕踞t(yī)療保險定點機構(gòu)住院治療，治療結(jié)束返校后，在學校補辦備案手續(xù)。
2、報銷辦理程序。學生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療費用先由個人墊付。出院后兩個月內(nèi)，由學校醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)攜帶《在肥高校在校大學生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地就醫(yī)備案單》、《大學生零星報銷申請表》、異地所住醫(yī)院的出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）、費用明細清單（醫(yī)院蓋章）、住院醫(yī)療費發(fā)票等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。
六、醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜尼t(yī)療費用
大學生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付。
七、關于家庭經(jīng)濟困難、重大疾病等情況的醫(yī)療補助申請
1、大學生住院及門診特大病、以及患疑難或重大疾病個人負擔的醫(yī)療費用，可申請省級調(diào)劑金，由參保大學生本人或其監(jiān)護人向所在高校提出申請，由各高校經(jīng)過公示后上報申請省級調(diào)劑金。
2、省級調(diào)劑金標準
（1）參保大學生一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用超過統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的個人自付部分，由省級調(diào)劑金按80%比例補助。
（2）患疑難或重大疾病的參保大學生，一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以下的個人自付部分，由省級調(diào)劑金再按70%比例補助。
（3）屬于家庭經(jīng)濟困難的參保大學生，一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定住院及門診特大病，以及患疑難或重大疾病個人自付的醫(yī)療費用，由省級調(diào)劑金按85%比例補助。