在肥各高等院校：
為切實保障在肥高等院校在校大學(xué)生的基本醫(yī)療保險待遇，根據(jù)《在肥高等院校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險細(xì)則》（合政辦[2009]22號），現(xiàn)調(diào)整我市在肥高等院校在校大學(xué)生醫(yī)保待遇相關(guān)政策，通知如下：
一、提高基金年度最高支付限額
一個結(jié)算年度內(nèi)，參保大學(xué)生住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額由22萬元提高到30萬元。
二、調(diào)整轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)報銷相關(guān)政策
1、備案制度。大學(xué)生在非合肥市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，全部由各高校辦理備案手續(xù)，履行相關(guān)責(zé)任。學(xué)生向?qū)W校申請辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)后，由學(xué)校填寫《在肥高校在校大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地就醫(yī)備案單》（附件一），并經(jīng)學(xué)生輔導(dǎo)員和院（系）領(lǐng)導(dǎo)核實后，由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽署意見。
（1）轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。大學(xué)生在校期間生病需要住院的，在經(jīng)校醫(yī)院或合肥市定點醫(yī)院首診后，自愿轉(zhuǎn)入外地的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療的，憑我市定點機構(gòu)或校醫(yī)院首診病歷，在學(xué)校辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。
（2）異地就醫(yī)。大學(xué)生在實習(xí)、寒暑假、法定節(jié)假日、休學(xué)等不在校期間異地因病需住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險定點機構(gòu)住院治療，治療結(jié)束返校后，在學(xué)校補辦備案手續(xù)。
2、報銷辦理程序。學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的醫(yī)療費用先由個人墊付。出院后兩個月內(nèi)，由學(xué)校醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)攜帶《在肥高校在校大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院/異地就醫(yī)備案單》、《大學(xué)生零星報銷申請表》（附件二）、異地所住醫(yī)院的出院小結(jié)（醫(yī)院蓋章）、費用明細(xì)清單（醫(yī)院蓋章）、住院醫(yī)療費發(fā)票等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)提送的材料按政策進(jìn)行結(jié)算，符合政策的給予支付，不符合政策的材料退回學(xué)校。
3、責(zé)任與監(jiān)督。各高校對學(xué)生異地住院應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對學(xué)生住院的真實性負(fù)責(zé)。各學(xué)校應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)保的相關(guān)事務(wù)責(zé)任明確劃分，并落實相關(guān)責(zé)任人，積極做好大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)的備案記錄、檔案保管和醫(yī)療費用報銷等工作，同時做好相關(guān)監(jiān)督，防止各種騙取醫(yī)?；鸬男袨榘l(fā)生，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。市勞動保障行政部門將不定期進(jìn)行檢查，對違規(guī)行為將依照《社會保險法》、《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》等規(guī)定，追究參保學(xué)校的法律責(zé)任。
本通知自
合肥市人力資源和社會保障局